Рак молочной железы: циркулирующая опухолевая ДНК после неоадъювантной терапии предсказывает рецидивы

Анализ фрагментов опухолевой ДНК, циркулирующих в кровотоке (сокр. цДНК), у пациенток с раком молочной железы может служить прогностическим маркером возможного рецидива заболевания. Это особенно актуально, когда образцы берутся после завершения неоадъювантной терапии (химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия), предшествующей хирургическому вмешательству.

Результаты такого анализа могли бы помочь врачам в планировании и индивидуализации лечения после операции. К таким выводам пришло исследование, представленное на 15-й Европейской конференции по раку молочной железы (EBCC15), проходящей в Барселоне.

В данном исследовании было учтено наибольшее количество событий, зарегистрированных на сегодняшний день у отдельных пациентов для анализа цДНК. Эти события могут включать повторный рост опухоли, распространение раковых клеток в другие части тела (метастазирование), летальный исход или появление новой опухоли в той же или другой молочной железе.

Элиза Агостинетто, онколог и исследователь из Института Жюля Борде в Брюсселе (Бельгия), работала со своими коллегами и исследователями, координируемыми доктором Сереной Ди Козимо из Национального института опухолей в Милане (Италия). Они проанализировали цДНК в образцах плазмы крови 81 пациентки с ранним раком молочной железы, включенных в два проспективных исследования, проводившихся в каждом из центров.

Возраст участниц варьировался от 27 до 75 лет (медианный возраст 48 лет). Большинство имели опухоли размером менее 5 сантиметров, распространившиеся на лимфатические узлы, и более половины (60%) страдали от так называемого тройного негативного рака, который чаще встречается у молодых женщин и хуже поддается лечению.

Исследователи брали образцы цДНК в три различных момента: при включении пациенток в исследования (до начала неоадъювантной терапии); по завершении этого лечения и перед операцией; и в течение периода последующего наблюдения (медиана которого составила около семи лет).

За этот период одна пациентка умерла без рецидива рака, у 21 пациентки произошел рецидив, и четыре умерли после рецидива.

Доктор Агостинетто отметила: «Результаты этого масштабного проспективного исследования, проведенного в условиях реальной клинической практики, показывают, что анализ цДНК может существенно помочь в планировании лечения после операции».